Рандолф Г. (ред.): Возвратный и верхний гортанные нервы

Книга написана большим коллективом специалистов в области хирургии щитовидной железы (ЩЖ) и отражает новые достижения в казалось бы разработанной «до мелочей» технике операций на этом анатомически сложном и важном в физиологическом отношении органе. Речь идет о методе интраоперационного нейромониторинга (ИОНМ) функции гортанных нервов, который не только явился существенным усовершенствованием техники операций, но изменил также подход к подготовке больных к операции и методике ведения их в послеоперационном периоде; он вызвал необходимость выполнения перед операцией ларингоскопии, а части больных – также УЗИ, КТ И МРТ. В издании описаны особенности методов исследования применительно к ЩЖ в плане предстоящего на ней вмешательства. Значительный интерес представляет рассмотренная в новом свете клиническая анатомия ЩЖ и отличающееся своей новизной описание анатомии возвратных нервов, особенно наружной ветви верхнего гортанного нерва, которой до последнего времени уделялось недостаточно внимания. Описание очень детальное, подкрепляется замечательными схемами и фотографиями, сделанными во время операций. Основательно изложены методика ИОНМ, его виды (постоянный и переменный) методы контроля целостности гортанных нервов: визуального наблюдения, электромиографии, а также регистрации потенциалов гортанных мышц с помощью электродов, интегрирова нных в интубационную трубку. Применение ИОНМ возводит хирургию щитовидной железы на новый уровень, он дает возможность обезопасить операции, проводимые на ней и, что особенно важно, хирургам, которые еще не имеют достаточного опыта или выполняют эти операции относительно редко, ведь по данным, приводимым авторами, на долю хирургов, выполняющих менее двадцати таких операций на ЩЖ в год, приходится примерно 75% всех операций на ЩЖ. Знание анатомии на уровне, представленном в книге, важно и с медико-правовой точки зрения, так как сократит число досадных случаев, когда хирургу приходится выступать в качестве ответчика на иски, подаваемые пациентами, пострадавшими от повреждения гортанных нервов.

Книга послужит источником новых знаний о щитовидной железе анатомам, хирургам, врачам смежных специальностей, вовлеченных в лечение заболеваний ЩЖ.

Randolph G. (ed.): Recurrent and superior laryngeal nerves

The book was written by a large team of specialists in the field of thyroid surgery and reflects new achievements in the seemingly developed “down to the smallest detail” technique of operations on this anatomically complex and physiologically important organ. We are talking about the method of intraoperative neuromonitoring (IONM) of the function of the laryngeal nerves, which not only was a significant improvement in surgical techniques, but also changed the approach to preparing patients for surgery and the method of managing them in the postoperative period; it made it necessary to perform laryngoscopy before surgery, and for some patients, also ultrasound, CT and MRI. The publication describes the features of research methods in relation to the thyroid gland in terms of upcoming intervention on it. Of significant interest is the clinical anatomy of the thyroid gland considered in a new light and the description of the anatomy of the recurrent nerves, especially the external branch of the superior laryngeal nerve, which until recently has received insufficient attention, is distinguished by its novelty. The description is very detailed, supported by wonderful diagrams and photographs taken during operations. The IONM technique, its types (constant and variable), methods for monitoring the integrity of the laryngeal nerves: visual observation, electromyography, as well as recording laryngeal muscle potentials using electrodes integrated into the endotracheal tube are thoroughly outlined. The use of IONM takes thyroid surgery to a new level; it makes it possible to secure operations performed on it and, what is especially important, for surgeons who do not yet have sufficient experience or perform these operations relatively rarely, because according to the data provided by the authors, the share of surgeons , performing less than twenty such thyroid surgeries per year, account for approximately 75% of all thyroid surgeries. Knowledge of anatomy at the level presented in the book is also important from a medico-legal point of view, as it will reduce the number of unfortunate cases when the surgeon has to act as a defendant in lawsuits filed by patients suffering from damage to the laryngeal nerves.

The book will serve as a source of new knowledge about the thyroid gland for anatomists, surgeons, and doctors of related specialties involved in the treatment of thyroid diseases.